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人参在慢性肾衰时的应用

2012-02-07 14:16:00

参味甘微苦,入脾肺经,功能大补元气,益气生津,宁神益智。但由于品种不同,其作用又有所区别。其中红参性温,尤以别直参更具温养生发之性;西洋参偏凉,具益气养阴生津之功;生晒参则性味和平。可见用人参进行补益必须辨证,使之与体质、病情相适合,才能发挥更好的疗效。慢性肾衰在下述情况下,可以根据病情选择用参:

(1)益气补虚:当临床出现神疲乏力,少气懒言,舌淡胖、边有齿痕,脉虚弱等气虚或阳虚证时,可用红参补益元气。但直少量,一般每天3~6克,切片后隔水炖服。

(2)益气生血:用于慢性肾衰出现血虚证时,如面色萎黄无华,眼睑及唇甲苍白,心悸气短,头晕目眩,舌淡脉细等。元代名医李东垣曾谓:“人参补血者,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺矣。”所以此类患者在应用补血药的同时,可另用红参炖服,以益气生血。

(3)益气生津:当气虚伴津液不足,出现神疲乏力、少气懒言、舌淡、口干、脉虚数时,宜选用西洋参;亦可与生晒参同用,往往能发挥较好的益气生津作用。但须小量常服,效果方显。

(4)固脱救急:尿毒症晚期或终末期卒然出现脉微欲绝、气虚欲脱时,可用野山人参或别直参10克煎场顿服。亦可与附子6~12克配伍,组成参附汤浓煎饮服,以固脱救急。

近代研究表明,人参的有效成分主要是人参成,它具有升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平,提高免疫功能,提高尿肌酐的排泄量,双相调节血压,提高血清钙等功能,对慢性肾功能衰竭患者的虚弱症状具有较好的治疗效果。

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