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慢性肾衰应该做哪些检查

2012-02-07 17:11:50

(一)尿常规:

尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。

(二)血常规:

血红蛋白和红细胞计数减少红细胞压积和网织红细胞计数减少部分病人血三系细胞减少。

(三)生化检查:

GFR50~80ml/min血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min血肌酐186~442μmol/L尿素氮超过7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min血肌酐451~707μmol/L尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min血肌酐高于707μmol/L尿素氮28.6mmol/L以上为肾功能衰竭终末期肾功能衰竭时常伴有低钙高磷血症代谢性酸中毒等。

(四)影象学检查:

B超示双肾体积缩小肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿心胸比例增大或心包积液胸腔积液等。

(五)肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

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