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小儿遗尿症

2012-02-07 17:11:41

【病理】

遗尿,是一种夜间无意识的排尿现象。俗称尿床。小儿在3岁以内由于脑功能发育不全,对排尿的自控能力较差;学龄儿童也常因紧张疲劳等因素,偶尔遗尿,均不属于病态。孩子超过3岁,特别是5岁以上的儿童经常尿床,轻者数夜1次,重者1夜数次,这就可能是疾病状态的遗尿,父母则应引起注意。

【症状】

本病多发生在小儿先天性隐性脊柱裂、先天性脑脊膜膨出、脑发育不全、智力低下、癫痫发作,脊髓炎症和泌尿系统感染及尿道受蛲早刺激等。

【宜与忌】

1、每日晚饭后要控制饮水量。

2、积极预防和治疗引起遗尿的原发病。

3、耐心教育,鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪,建立起战胜疾病的信心。

4、临睡前提醒患儿起床排尿,睡后按时唤醒排尿1~2次,从而逐渐养成自行排尿的习惯。

5、日间鼓励多饮水,减少排尿次数,增加膀胱容量。

【名家妙方】

1、葱白7~8根,硫磺50克。硫磺和大葱共捣如泥。烘热,用纱布包好,晚上敷脐和中极穴(脐下4寸处),外用热水袋热敷,30~60分钟后用胶布固定,次日去掉,连敷10天。

2、生姜30克,炮附子6克,补骨脂12克。炮附子、补骨脂共研细末,生姜捣泥与药粉调匀。填脐孔,用纱布固定,5天换药1次。一日1剂,不拘时当茶温服。

3、白果。白果用文火炒暴,去壳碾末过筛备用。用白水或桑螵蛸煎汁送服炒熟的白果面。3岁每次3克,日2次;4岁每日4克,日2次;5~9岁每次5克,日2次;10岁以上每次5.5克,日2次。

4、取生龙骨30克水煎,用此药汁煮鸡蛋2个,第二次亦用龙骨30克,仍用药汁煮2个鸡蛋,如此逐日加入。约有200克龙骨煮12个鸡蛋为1个疗程用量。3岁以下每天吃1个龙骨煮鸡蛋,8岁以上每天吃两个龙骨煮鸡蛋。按上法服,1周控制尿床,坚持半月,可以根治。

5、取桑螵蛸60克,研细粉,分成10份,贮瓶备用;另以新鲜鸡蛋10枚,茶叶10克,食盐不许,煮至蛋黄变色为度,临睡时取1只蛋蘸桑螵蛸粉1份食用。服完10天为1个疗程。一般1~3个疗程可愈。

6、用黄芪30克,熟地30克,黄母鸡肉200克切小块,粳米适量,加水煮粥,加少许食盐调味服食。主治小儿体质虚弱、肺脾气虚所致遗尿。

7、淫羊藿6克与瘦猪肉50克煮汤,可加调味品,每天服用1次,饮汤吃肉,连服10天。补中益气止遗尿。

8、炙麻黄10克,五味子10克,益智仁10克。先用适量清水浸泡上药30分钟,每剂煎2次,将2次的药液混合。每日1剂,分2次温服。

9、党参15克,山药15克,扁豆15克,芡实15克,猪瘦肉适量。同煲同服。

10、炒芡实30克,炒山药30克,太子参15克。共研末,加白糖适量,开水冲服,早午各1次,每次2调羹,每1000克为1疗程。

11、煅龙骨20克,五倍子20克。共研细,以冷开水调成厚糊状,涂敷脐上,外以小红布膏药贴紧(如无红膏煞费苦药,可用肤疾宁代替,但只宜暂用),勿使泄气,隔日换药1次,2周为1疗程。

12、党参6克,胡桃肉6枚。水煎服。

13、金樱子30克,白米适量。共煮成粥,食用。

【中药治疗】

1、遗尿一夜可发生1~2次或更多,面白少华,反应迟钝,喜静不喜动,腰膝酸软,小便清长而频数,舌淡苔白,脉细。用附子、党参、白术、乌药、益智仁、续断、菟丝子、桂枝、菖蒲。水煎服。

2、遗尿多发生在病后,但尿频而量少,面白神疲,四肢乏力,食欲不佳,大便溏薄,舌淡苔白,脉细缓。用人参、炙黄芪、白术、茯苓、炙甘草、益智仁、吴茱萸、续断,五味子,水煎服。

3、遗尿,小便黄臊,性情急躁,面赤唇红,苔黄,脉滑数,用龙胆草、当归、竹叶、川芎、川牛膝、栀子、泽泻、厚朴、大黄,水煎服。

4、口服缩泉丸、金匮肾气丸、附子理中丸、补中益气丸。可泻肝清热。

【西药治疗】

1、盐酸内咪嗪:5岁以下用12.5毫克,5岁以上用25毫克,每晚1次,症状消失后减量,疗程6~8周。

2、遗尿丁(氯脂醒):0.1克/次,每日2~3次,疗程1~2周。

3、清醒药。可兴奋中枢,调节睡眠深度,提高排尿感觉。

【穴位按摩】

患儿仰卧,家长用右手掌揉摩小腹部约2分钟,用中指点按中极、气海穴约2分钟。患儿俯卧,家长用拇指罗纹面按揉腰部第2腰椎两旁的肾俞穴,约100次,然后按揉八胶穴。用拇指按揉三阴交穴,两侧各50次。

【食疗】

1、麻雀5只,去毛、内脏,洗干净,炒熟,加水适量,入糯米100克,煮熟成粥,加油、盐调味服食。

2、公鸡肠1具,洗净,加水,文火慢炖5小时,去渣取汁,加大米150克煮粥,分顿食用。

3、猪睾丸10枚,黑木耳5克,香菇3克,食直少许,白烧熟,当菜佐膳,连服10天即见疗效。

4、取鸡蛋1只,将鸡蛋敲一小孔,放入白胡椒7粒,堵住蛋壳小孔,蒸熟,每晚睡前吃1~2个鸡蛋,不喝水。此方是民间治疗小儿遗尿的良方。

5、韭菜适量,洗净切段,放入油锅内爆炒片刻,下酱油及盐适量即可食用。或捣烂绞汁1小杯,蒸热服用。每天1剂,连服1周。温阳缩尿,治小儿遗尿症。

6、生姜1片。采用隔姜灸列缺穴,以皮肤感到灼热但能忍受为度。每天1次。每次各灸双侧列缺穴30分钟,5次为1疗程。

7、猪腰子1只,生姜3片,盐适量。猪腰子洗净后从侧部剖开2/3,夹生姜3片,并抹上少许食盐,用薄白纸包2层,再用黄泥裹上,放入柴火中煨。等泥干得味散出,即可取出食用。每日1只,连服2只为1疗程。

8、大枣2斤,每晚睡前1小时生吃7~8个,食后口渴也不饮水,连服1个月。

9、核桃量不限,炒黄食用。

10、茶叶8克,食盐3克,鸡蛋10枚。将茶、蛋共放锅中煮约8分钟,将蛋壳击破,加盐再煮10~15分钟。取蛋去皮蘸酱油食。

11、猪小肚1个,切开洗净,将糯米放入小猪小肚内蒸熟,加盐少许,分多次食用。
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