16岁的芊芊为月经不调困扰，每次月经都在“不知不觉中来去”，弄得自己手足无措，非常尴尬。眼看开学在即，芊芊和妈妈来到医院检查，方才知道患上了“青春期月经失调”。

定义 青春期和月经失调

先了解两个概念：青春期和月经失调。所谓“青春期”就是指由儿童期成长发育到成年的一个过渡阶段，1998年世界卫生组织将“10-19岁”定义为青春期阶段。从生物学角度看，青春期主要是性和生殖系统迅速发育成熟的阶段，而规律月经的建立则是女孩生殖功能成熟的标志之一。

月经失调是月经规律的改变。月经的“规律性”包括三方面内容：周期（24-35天）、经期（2-6天）和经量（30-50毫升），虽然这三方面的情况可因人而异，但对个体而言，其月经类型应该是相对稳定的。当处于青春期的女孩出现上述任何一项异常时，称之为“青春期月经失调”。

病因 性腺轴功能受干扰

通常情况下，女孩在月经初潮后会经历一段时间的月经失调，这是由于控制月经的“下丘脑－垂体－卵巢轴”（性腺轴）的功能尚未成熟，未能建立正常的调节机制，卵巢不能规律排卵所致，这种月经失调被称为“无排卵型功能失调性子宫出血”，简称“无排卵型功血”或“青春期功血”。

随着性腺轴的发育成熟，初潮后2年内大部分女孩都会建立规律月经。当机体内外任何因素影响“下丘脑-垂体-卵巢轴”任何部位的调节功能，均可导致月经失调，例如精神过度紧张、环境和气候骤变、过度疲劳、营养不良及其他全身性疾病等。初潮2年内的月经失调大多属于生理情况，只要情况不是特别严重，没有出现闭经（停经超过半年），或月经量多、出血时间长等问题，大部分女孩在年纪增长后可以建立正常月经，预后也比较好。

如果初潮后两年以上仍没有规律月经，须予以足够重视，此时往往存在病理情况。虽然青春期也可能出现由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等器质性因素导致的月经失调，但这些情况较少见。引起青春期功血最常见的疾病是多囊卵巢综合征。

[1] [2] 下一页