实验室检查

（一）胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

（二）血清胃泌素含量测定 B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。

（三）幽站螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。

（四）其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

诊断和鉴别

胃液检查及活体组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。胃肠Ｘ线钡餐透视检查，在大多数情况下无异常发现，通过气钡双重造影，可显示胃粘膜状况，有助于对本病的诊断。胃脱落细胞检查，方法简便，但不能作为慢性胃炎的确诊依据。在胃镜直视下在胃可疑癌变处刷取脱落细胞检查，有助于慢性胃炎的鉴别诊断。胃液分析对萎缩性胃炎的诊断有一定的帮助。

治疗

慢性胃炎尚无特效疗法，无症状者毋需治疗。

1.宜选择易消化无刺激性的食物，忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽。

2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）0.24Bid；羟氨苄西林0.5，gid或1g Bid；甲硝唑0.2gid的三联疗法，青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素等。

3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗；腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利；有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美，但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药，以中和胆盐，防止反流。

4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂、维酶素、胃复春等，伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸。

5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生，尤其是大肠型肠经者。

预后预防

预后

慢性浅表性胃炎，预后良好，少数可演变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能，慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%～7.46%。

预防

1. 对于急性胃炎应及时治疗，彻底治愈；

2. 少食用或尽量不食用对胃有刺激性的食物；戒烟酒；禁暴饮暴食；

3. 积极治疗口腔、上呼吸道的感染病灶，严防感冒；

4. 慢性胃炎有反复发作性，既使已治愈，也应经常注意引起本病的因素，防止再次发病。

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